الاوديما
تقسم إلى نوعين من حيث سبب تكونها :
استسقاء (edema) في السائل داخل الخلايا : ينشأ عن خلل في المضخات الأيونية في الغشاء البلازمي مما يؤدي إلى تراكم الصوديوم داخل الخلايا و حسب الخاصية الاسموزية فإن الماء سيتبع الصوديوم في حركته أي سيتراكم الماء داخل الخلية وقد يحصل هذا النوع أيضا في الأنسجة المصابة بالإلتهاب .
استسقاء في السائل خارج الخلايا : ينشأ عن تسرب غير طبيعي للسوائل من البلازما إلى الفراغ الخلالي بين الخلايا على طول الشعيرات الدموية أو بسبب فشل الأوعية الليمفية في إعادة السائل الراشح الزائد من النسيج الخلالي بين الخلايا إلى الدم كما يحدث في بعض حالات السرطان أو بعد الجراحة التي يتم فيها ازالة أوعية ليمفية أو انسدادها أو في حالة إصابة العقد الليمفية بعدوى الديدان الأسطوانية و خصوصا دودة الفيلاريا التي تتطفل على الإنسان و تسبب مرض الفيل الناتج من انسداد الأوعية الليمفية ويعد الاستسقاء المتكون من تراكم السائل خارج الخلايا هو النوع الأكثر انتشارا من النوع الأول أي أكثر انتشارا من تراكم السوائل داخل الخلايا.
الأسباب المحتملة للوذمات
التهاب في الأنسجة يؤدي لزيادة النفاذية للغشاء الخارجي مما يسمح بدخول الصوديوم لداخل الخلايا فتتكون مياه في الخلايا مما يسبب انتفاخ في الموضع
الاستسقاء الجلدي, ويسمى ايضا استسقاء الضغط لأنه بعد الضغط على المنطقة المصابة فان أثر الضغط يبقى حتى بعد ازالة عامل الضغط. وأكثر انواع هذا الاستسقاء هو الذي يصيب الأطراف . قد يكون السبب هو مرض في أحد أجهزة الجسم, الحمل عند بعض النساء, بشكل مباشر أو بسبب فشل في عضلة القلب, أو اسباب في موضعية في العضو المصاب نفسه مثل الدوالي, قرصة الحشرات, التهاب الجلد أما النوع الآخر وهو الذي لا يترك أثرا بعد الضغط ، ويرافق هذا النوع الحالات المرضية الآتية: الاستسقاء الذي يكون سببه سوء التغذية يمثل حالة تسمى “كواشييوركور” ، وهي حالة حادة من نقص البروتينات والطاقة في الطفولة وتتمثل أعراضها ب الاستسقاء، التهيج، فقدان الشهية، جُلادات متقرحة وتضخم الكبد مع وجود تجمعات دهنية تترشح في الكبد. قلة استهلاك البروتينات في الغذاء ولكن مع سعرات حرارية كافية يميزها عن السغل “ماراسمس” . حالات كواشيوركور تحدث في مناطق المجاعة أو مناطق سيئة التزوّد بالغذاء. أما في الدول المتقدمة فتندر هذه الحالات إن لم توجد أصلا.
الاستسقاء الذي يصيب عضو معين[عدل]
يحدث الاستسقاء في عضو معين كجزء من الالتهاب بشكل عام، التهاب أوتار العضل، التهاب البنكرياس. بعض الحالات التي تحدث في أعضاء معينة تكون طريقة الإصابة بها خاصة بالنسيج الموجود في ذلك العضو. أمثلة على استسقاء أعضاء معينة:
الاستسقاء الدماغي ( الوذمة الدماغية) وينتج من تجمع للسائل الذي يكون خارج الخلايا في الدماغ، تحدث في الحالات السامة أو غير الطبيعية مثل الذَئَبة أو نقص الأكسجين في المرتفعات، وهي تسبب الدوخان وفقدان الوعي.
الاستسقاء الرئوي ( الوذمة الرئوية) وتحدث عندما يرتفع ضغط الدم في الاوعية الرئوية الموجودة في الرئتين بسبب وجود معيق لرجوع الدم عن طريق الأوردة الرئوية. يكون هذا عادة بسبب فشل في البطين الأيسر للقلب، وتحدث أيضا في مرض الارتفاع أو عند استنشلق المواد السامة. يتسبب الاستسقاء الرئوي بضيق النفس وقد يحدث الانصباب الجنبي بسبب تجمع السوائل في الجوف الجنبي الموجود بين طبقتين الرئة.
يحدث الاستسقاء أيضا في قرنية العين مرافقاً للزرق ( الجلاكوما) ، التهاب الملتحمة أو التهاب قرنية العين بعد العملية، حيث يعاني المريض من رؤية هالات ملونة حول الألوان الباهتة.
أما الاستسقاء الذي يحيط بالعينين فهو يسمى انتفاخ العينين، كما يحدث عادة بعد الاستيقاظ من النوم نتيجة تغيّر توزيع سوائل الجسم عن ما هو عليه أثناء الاستلقاء.
الاستسقاء الجلدي وهو شائع في حالات قرصات البعوض والعناكب ولسعة النحل، أو الاحتكاك مع النباتات السامة كالسماق السام والبلوط الغربي السام[6] ( التهاب الجلد الناتج عن الاحتكاك).
نوع آخر من الاستسقاء الجلدي وهو الوذمة المخاطية والتي تنتج عن زيادة الترسيب في النسيج الضام ، حيث ينتج الاستسقاء عن زيادة قدرة النسيج في احتباس السوائل بين خلاياه. في حالة الوذمة المخاطية تزداد أعداد الجزيئات الغنية بالكاربوهيدرات والمحبة للماء ( وغالبا هو جزيء ال "هيالورونان") في النسيج. يظهر الاستسقاء في مناطق ترتكز عليها المناطق الأخرى من الجسم عند كبار السن ( في أسفل الظهر بسبب الجلوس فيالبيت أو الطائرة) ولكن كيفية مدوثه غير معروفة إلى الآن. هرمون الإستروجن يقوم بتغيير وزن الجسم بشكل طفيف عن طريق تغيير محتويات الأنسجة من السوائل. وما زال هناك العديد من الحالات غير المفهومة حيث يكون هناك مسبب يعيق عودة السوائل من النسيج إلى الأوعية والتي يعتقد أنها تتسبب من تغيّر (زيادة) محبة النسيج للسائل أو فشل الأوعية اللمفاوية في سحب السوائل.
الاستسقاء الليمفاوي ، وينتج عن فشل الجهاز الليمفاوي في إزالة السائل بين الخلوي بسبب انسداد قد يكون ناتج عن ورم أو تضخم في الغدد الليمفاوية أو بسبب تدمير الأوعية الليمفاوية من العلاج بالأشعة أو ترشيح الليمف الناتج عن عدوى ( مثل التفيّل). ويكون الاستسقاء الليمفي عادة ناتج عن عدم حركة العضل لفترة حيث تخسر تلك المنطقة من الجسم قوة الضخ الناتجة عن حركة تلك العضلات كما في التصلّب المتعدد أو الشلل السفلي. وقد يحدث الاستسقاء الجلدي بعد أخذ أدوية معينة تشابه عمل دواء الأسبرين ( الأيبوبروفين، إندوميثاسين) وتكون بسبب إعاقة العمل الليمفي للقلب.
"مَوَه الجنين" وهي حالة استسقاء تحدث في الجنين تتمثل بتجمع السوائل في فراغين على الأقل من الفراغات المكونة للجنين.
او الارتشاح هو تجمع للسوائل الزائدة في احد مناطق الجسم ويكثر ذلك في القدمين او الكاحلين والبطن والجفون ، فيحصل انتفاخ وتورم ، ويمكن فحص الحالة شخصيا بالضغط باصبع الابهام على منطقة الانتفاخ او التورم بقوة فاذا لم يزول اثر الضغطة خلال ثانيتين فمعنى ذلك انك لديك زيادة في السوائل ، وينتج ذلك من خلل في الكلى او ارتفاع في ضغط الدم او حساسية ، ويتسبب عنه اوجاع وهرش مكان التورم .
الاعراض :
اوجاع في العضلات وهرش .
التهاب وانتفاخ واورام في مكان تجمع السوائل .
الاسباب :
ضعف في الكبد او المثانة او الكليتين او القلب .
الحساسية ونقص الفيتامينات والمعادن يزيد كمية السوائل في الجسم .
بعض الادوية التي تساعد على الاحتفاظ بالسوائل مثل حبوب منع الحمل .
قلة أكل البروتينات ينتج عنه تجمع للسموم والماء في الجسم .
اختلال في الكلى او ارتفاع في ضغط الدم .
قلة شرب الماء يسبب ارتشاح السوائل .
كثرة تناول الاملاح في الطعام .
الوقاية والعلاج :
السكر : الاقلال من السكريات والحلويات .
الملح : استبدل املاح الصوديوم باملاح البوتاسيوم في الطعام .
القهوة : تجنب القهوة قدر الامكان .
الدهون : استبدال الدهون بزيت الزيتون والصويا والذرة .
المواد الاصطناعية : استبدل الدقيق الابيض بدقيق القمح .
اللحوم الحمراء : استبدل اللحوم الحمراء بالاسماك وفول الصويا .
التغذية السليمة : الاكثار من أكل التفاح والموز والافوكادو والبصل والطماطم والبصل والحمضيات والعنب والسمك وزيت الزيتون والعدس والبقول والملفوف والفلفل وكلها تساعد على مقاومة الارتشاح .
الرياضة : ممارسة الرياضة الخفيفة وخاصة رياضة المشي ورفع الاقدام فوق مستوى القلب ب30 سنتيمتر لربع ساعة عدة مرات في اليوم .
السفر : عليك بالقيام والحركة خلال السفر ثم الاستراحة ولبس الجوارب الضاغطة على الارجل فهي مقاومة للجاذبية على السوائل .
الماء : يستحسن شرب الماء بكثرة على الريق والتقليل من الاكل .
السمنة : يجب التخلص من السمنة والمحافظة على الوزن المناسب للطول .
الصبار : يدهن الصبار على مناطق الارتشاح فيخفف الوجع والحكة .
الاناناس : يؤكل الاناناس لما فيه من فائدة في منع الارتشاح .
الزنجبيل : يضاف الزنجبيل الى الطعام او يشرب كالشاي او يسف مع الماء .
الذرة : تؤكل شواشي الذرة طازجة او تنقع شواشي الذرة الجافة في الماء المغلي لدقائق ثم يشرب مائها كمدر للبول لعلاج الاوديما والتخلص من السوائل .
الخيار : يعمل كمادات من شرائح الخيار على مكان التورم لعلاجه .
الكركم : يضاف الكركم الى الطعام او يدهن زيت الكركم مع الملح على المنطقة المصابة .
البقدونس : ينقع البقدونس في الماء المغلي لمدة 30 دقيقة ثم يشرب من مائه فنجان يوميا ساخنا او باردا ، او يغلى ملعقة صغيرة من بذور البقدونس في الماء لمدة ربع ساعة ثم يبرد ويشرب منه كأس صباحا ومساءا .
الشمر : يغلى نبات الشمر مثل الشاي ويشرب منه كأس صباحا ومساءا ليمنع تجمع السوائل في الجسم .
المريمية : المريمية وقهوة الشعير والشاي الاخضر كلها مفيدة في التخلص من السوائل الزائدة في الجسم .
الفاصوليا : تغلى قشور الفاصوليا الخضراء لمدة ربع ساعة ثم تبرد وتصفى ويشرب منه كأس صباحا ومساءا للتخلص من الاوديما .
الجرجير : يشرب ملعقة كبيرة من عصير الجرجير بعد الوجبات الثلاث ويمكن ان يخلط بالحليب او الماء .
الطرخشقون : تؤكل الاوراق او الزهور او الجذور طازجة او تسلق الجذور والاوراق ثم يشرب ماء السليق فهو يساعد على ادرار البول وتخليص الجسم من السوائل المتجمعة .
زهرة العطاس : ينقع ملعقتين صغيرتين من العشب الجاف في كأس من الماء المغلي ويعمل منه كمادات على الورم لعلاج الاوديما .
الابرة الاسبانية : تنقع العشبة في الماء المغلي ثم يعمل كمادات على مكان الاصابة بالاوديما .
الورد عديد الاوراق : ينقع 3 ملاعق من العشب الجاف في كأس من الماء المغلي ثم يعمل منه كمادة على الورم لعلاج الارتشاح
0 التعليقات: