الهرمون ا لمضاد للإدرار
Antidiuretic Hormone |
| الاسم العربي |
| الهرمون المضاد للإدرار ، الفازوبرسين، آرجنين فازوبرسين، الهرمون المضاد للإبالة |
| الأسماء الأخرى |
ADH
Antidiuretic Hormone
Arginine Vasopressin, Plasma
AVP
Diabetes Insipidus
SIDAH
Soft-AVP
Vasopressin/ADH
|
| الغاية من التحليل |
يساعد في تشخيص اضطرابات تركيز البول خاصة في حالات البيلة التفهة (diabetes insipidus)،
تناذر الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد للإدرار (SIADH)، التسمم المائي ذو المنشأ النفسي
(psychogenic water intoxication)، و متلازمة إنتاج الهرمون المضاد للإدرار الهاجر
(syndromes of ectopic ADH production). |
| موعد إجراء التجليل |
| يومياً |
| موعد أخذ النتيجة |
لا تحتسب أيام العطلات ... و الدوام الرسمي يبدأ من التاسعة صباحاً الى التاسعة مساء ابتداء من يوم السبت و
حتى الخميس .. و يفضل الاتصال بالمخبر قبل المجيء لاستلام العينة كما يمكن الحصول على النتائج من
خلال الدخول الى صفحة نتائج التحاليل أو عن طريق الـ SMS لبعض التحاليل. |
| نفس اليوم |
| العينة المطلوبة |
بلاسما .. تسحب العينة على EDTA.
تجب تثفيل العينة بالسرعة الممكنة في مثفلات مبردة بسرعة 2000 دروة/دقيقية (ما يعادل ) و لمدة 10 دقائق
تجب أخذ الطافي بعناية لمنع أخذ الصفيحات ا لطافية
ثم توضع البلاسما في أنبوب بلاستيكي و تجمد مباشرة لحين إجراء التحليل |
| طريقة حفظ و نقل العينة |
| العينة حساسة جداً و تبقى ثابتة فقط وهي مجمدة و لمدة أقل من 24 ساعة |
| الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة |
| الحجم المثالي | 2.0 مل | |
| الحجم الأصغري (لا يمكن إعادة التحليل ) | 1.5 مل | |
|
| أسباب رفض العينة |
العينة المنحلة ، الدهنية، اليرقانية .
العينة التي يزيد زمن أخذها على 10 دقائق بدون تجميدها |
| تحضير المريض |
الامتتاع عن الطعام و الشراب لمدة لا تقل عن ست ساعات
عدم تناول أي نظير مشع قبل أخذ العينة ب 24 ساعة |
| ما هو الهرمون المضاد للإدرار؟ |
يتم إنتاجه بشكل طبيعي من منطقة الوطاء (Hypothalamus) و يتم تخزينه و تحريره من الفص الخلفي
للغدة النخامية استجابة لزيادة الحلولية في المصل. يعمل هذا الهرمون على المحافظة على التوازن المائي
في الجسم من خلال تنظيم مستويات الصوديوم و البوتاسيوم و التحكم بالعضلات الملساء للأوعية الدموية. و
على العكس مما سبق، يتم تثبيط إفراز الهرمون عندما تنخفض حلولية المصل. |
  |
| طريقة القياس |
المقايسة المناعية الشعاعية (radioimmunoassay ). يتم تحميض البلاسما أولاً ثم تثفيلها و
تطبيقها على قطعة من الفينيل (phenyl cartridge) و تغسل و تصول ثم تجفف في جو من
النتروجين ثم يعاد حلها في بفر القياس و يقاس الآرجنين فازوبرسين بالريا (RIA) |
|
|
| القيم الطبيعية |
القيم الطبيعية تختلف مخبر لآخر حسب الأجهزة المستخدمة و المواد و طرق القياس ..
. و القيم الطبيعية المذكورة هنا هي قيم مرجعية يمكن الرجوع إليها للاستئناس فقط. |
تعطى القيم الطبيعية بحسب درجة حلولية ا لمصل كالتالي:
| الحلولية المصلية | بيكوغرام / مل | بيكومول/ لتر |
|
| 270 - 280 | أقل من 1.5 | أقل من 1.4 |
| 280 -285 | أقل من 2.5 | أقل من 2.3 |
| 285 -290 | 1 - 5 | 0.9 - 4.6 |
| 290 - 295 | 2 - 7 | 1.9 - 6.5 |
| 295-300 | 4 - 12 | 3.7 - 11.1 |
|
| العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل |
- تزيد التمارين الرياضية و الشدة النفسية والألم من مستوى الـ ADH في البلاسما حيث تعمل
- هذه العوامل على رفع الحلولية في المصل مما يحرض على تحرير الهرمون و رفع مستواه بشكل كاذب
- تزيد أجهزة التهوية ذات الضغط الإيجابي التي يستخدمها بعض المرضى المصابون بتوقف التنفس
- أثناء النوم من مستوى الهرمون.
- يبلغ الهرمون ذروة ارتفاعه في الليل.
- يعمل كلاً من الألم و الشدة النفسية و التمارين المجهدة على زيادة الحلولية في المصل و بالتالي
- يزيد الإفراز بشكل كاذب.
- ينخفض مستوى الهرمون باستخدام أجهزة التهوية ذات الضغط السلبي، وفي حالات الاضطجاع،
- و نقص الحلولية الدموية و فرط الضغط الشرياني
- لا يجب إجراء التحليل قبل مرور اسبوع كامل على الأقل من إجراء تفرس يستخدم نظائر مشعة ()
- استخدام الأنابيب الزجاجية يخفض من مستويات الهرمون بشكل كاذب.
|
| دلالات التغيرات المرضية |
| تم سرد التغيرات المرضية بحسب ترتيب الأحرف الأبجدية اللاتينية |
| أسباب الارتفاع في الدم |
- البورفيريا الحادة المتقطعة (Acute intermittent porphyria)
- سرطان الدماغ، الرئتين (cancer (brain, intrathoracic nonpulmonary cancer)
- سرطان الجهاز الهضمي (gastrointestinal cancer)
- السرطانات التناسلية النسائية (gynecologic cancer)
- سرطان الثدي (breast cancer)
- سرطان البروستات (prostate cancer)
- الساركوما (sarcoma)
- الأمراض الوعائية الدماغية (cerebrovascular disease)
- الانتانات الدماغية (cerebral infection)
- البيلة التفهة ذات المنشأ الكلوي (diabetes insipidus (nephrogenic)
- الأورام الهاجرة التي تفرز الهرمون (ectopic production from neoplasm)
- تناذر غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome)
- التهاب السحايا السلي (meningitis (tuberculous))
- ذات الرئة (pneumonia)
- متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد للإدرار (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADHS) و الناتج عن الأورام الخبيثة و اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
- السل الرئوي (tuberculosis )
|  |
|
| أسباب الانخفاض في الدم |
- سلس البول (Enuresis)
- تناذر النفروز (nephrotic syndrome)
- البيلة التفهة من منشأ نخامي (pituitary diabetes insipidus)
- شرب الماء الكثير من منشأ نفسي (psychogenic polydipsia)
|
| الأدوية التي تؤثر على النتيجة |
| الأدوية التي ترفع المستوى في الدم |
- أدوية التخدير (anesthetics)
- الأدوية المضادة للذهان (antipsychotics)
- باربيتيوريات(barbiturates)
- كاربامازبين (carbamazepine)
- كلورثيازيد (chlorothiazide)
- كلوربرباميد (chlorpropamide)
- سيسبلاتين (cisplatin)
- كلوفيبرات (clofibrate)
- سيكلوفوسفاميد (cyclophosphamide)
- دسموبرسين (desmopressin)
- فيوروسيمايد (furosemide)
|
- الاستروجينات (estrogens)
- ليثيوم (lithium)
- ملفان (melphalan)
- مورفين سلفات (morphine sulfate )
- أكسيتوسين سترات (oxytocin citrate)
- ثيازيدات (thiazides)
- تولبوتاميد (tolbutamide)
- الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات
- (tricyclic antidepressants )
- فيدارابين (vidarabine )
- فن بلاستين (vinblastine)
- فن كرستين سلفات (vincristine sulfate)
|
|
| الأدوية التي تخفض المستوى في الدم |
- الكحول (alcohol)
- ديميكلو سيكلين (demeclocycline)
- الكحول الإيثيلي (ethyl alcohol)
- ليثيوم كاربونات (lithium carbonate)
- فينيتوئين صوديوم (phenytoin sodium)
|
البقدونس سواء شاي أو عصير محضر بالخلاط من البقدونس المسلوق مفيد للكلى، ولكن الأفضل استتشارة الطبيب قبل تناوله للتأطد أنه مناسب لحالة الشخص الصحية
ردحذفاعلانات مجانية