تأثير حمض الفوليك على الكلى
يحدث فرط الهوموسستئين ( Hhcy ) في حوالي 85 % من مرضى الكلى المزمن ( CKD )، بسبب ضعف الأيض الكلوي وانخفاض إفراز الكلى، ويعتبر حمض الفوليك ( FA )، وهو الشكل الاصطناعي لفيتامين B9، حاسمًا في تحويل الهوموسستئين ( Hcy ) إلى ميثيونين، وإذا لم يكن هناك ما يكفي من حمض الفوليك، فلا يوجد تحويل كاف، وترتفع مستويات الهوموسستئين .
محتويات
فوائد حمض الفوليك للكلىمرض الكلى المزمن وأمراض القلب نقص الفوليك وفقر الدم الكلوى
فوائد حمض الفوليك للكلى
يعتبر Hhcy مؤشرا مستقلا لمرض القلب والأوعية الدموية والوفيات في نهاية مرحلة المرض الكلوي، ويمارس الهوموسستثين عمله الممرض على العمليات الرئيسية، التي ينطوي عليها تطور تلف الأوعية الدموية، وقد أظهر بحث جديد أن Hhcy يقترح مخاطر للالتهاب والإصابة البطانية، التي تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ( CVD ) والسكتة الدماغية، وقد تبين أيضا حمض الفوليك يحسن الوظيفة البطانية دون خفض Hcy، مما يوحي بوجود تفسير بديل لتأثير حمض الفوليك على وظيفة بطانة الأوعية الدموية، وفي الآونة الأخيرة، تم تجديد دور Hhcy في الأمراض القلبية الوعائية و CKD في بعض التجارب العشوائية، ويناقش بحث جديد هل يوجد أي آثار مفيدة للعلاج بحمض الفوليك لعلاج هذه الحالة، أو إلى تقليل Hhcy، للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن .
مرض الكلى المزمن وأمراض القلب
يمثل مرض الكلى المزمن ( CKD ) عبئا متزايدا على نظام الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، لأنه يؤدي إلى نتائج سيئة وتكاليف عالية، ويرتبط اختلال وظائف الكلى بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات، مع زيادة في المخاطر بشكل متزايد، ويعد مرض القلب والأوعية الدموية ( CVD ) هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة، في تحديد المرحلة النهائية من مرض كلوي ( الداء الكلوي بمراحله الأخيرة )، وتجدر الإشارة إلى أن الأفراد المصابين بالمرحلة الثالثة من مرض القلب المزمن، هم أكثر عرضة للوفاة من الأمراض القلبية الوعائية من التقدم إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة، علاوة على ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى مجتمعة، يكونون أكثر عرضة للوفيات من المرضى الذين يعانون من العزلة .
هذه العلاقة بين الأمراض القلبية الوعائية و CKD موجودة من المراحل الأولى من CKD، لذلك يبقى تأخير الداء الكلوي بمراحله الأخيرة هدفا أساسيا لعلاج CKD، لمجرد عدم وجود علاجات محددة لتجنب الأمراض القلبية الوعائية في هذا المجتمع حاليا، والدعامة الأساسية للمعالجة الدوائية لـ CKD، تهدف إلى بطء التقدم إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة، من خلال حمض الفوليك .
نقص الفوليك وفقر الدم الكلوى
في معظم المرضى الذين يعانون من مرض مزمن في الكلى، فإن توفير ما يكفي من إريثروبويتين ( rHuEPO ) وعلاج استبدال الحديد، سوف يعمل بشكل فعال على تصحيح فقر الدم الكلوي، وقد تم توريط نقص حمض الفوليك كعامل مساهم في فقر الدم الكلوي، وعلى هذا النحو، فإن مكملات الفولات العادية أصبحت ضرورية بصورة كبيرة على مدى العقد الماضي، وعلى الرغم من أن فقدان حمض الفوليك من خلال غسيل الكلى يكون أكبر من إفراز البول، إلا أنه يمكن موازنة هذه الخسائر بسهولة من خلال نظام غذائي عادي، يحتوي على 60 جرام بروتين / يوم، وهكذا، ما لم يظهر المرضى استنزافًا كبيرًا للفولات، لا يبدو أن إضافة مكملات حمض الفوليك لها تأثير مفيد على الكريات الحمر أو على الاستجابة لعلاج rHuEPO .
ومع ذلك، ينبغي النظر في تشخيص لنقص حمض الفوليك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن، والارتفاع الكبير في متوسط حجم الخلايا أو الكريات البيضاء المتعددة الأشكال النواة، في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية أو تاريخ من تعاطي الكحول، إن قياسات حمض الفوليك في الدم ليست بالضرورة مؤشرا على مخازن حمض الفوليك وخلايا الدم الحمراء ( RBC )، حيث أن الفولات توفر صورة أكثر دقة، وانخفاض تركيز حمض الفوليك في الدم في هؤلاء المرضى يشير إلى الحاجة إلى مكملات الفولات، ويمكن لمكملات الفولات أيضًا أن تخفض المستويات المرتفعة من الهوموسستئين في مرضى الغسيل الكلوي، الأمر الذي قد يسهم في ارتفاع معدل الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية السائدة لدى هؤلاء الأفراد .
وقد ثبت أن جرعة عالية من العلاج حمض الفوليك ( 5-15 ملغ / يوم ) للحد من مستويات الهوموسستئين البلازما بنسبة 25-30 %، ويبدو أن تحمله جيد شريطة أن يكون لدى المريض مخازن كافية فيتامين ب12، على الرغم من أن فوائد هذا التدخل على المدى الطويل من أجل حماية القلب والأوعية الدموية وبقاء المريض لم يتم تحديدها بعد، إلا أن حمض الفوليك يعتبر فيتامين غير سام نسبيا ومقبول بشكل جيد .
فوائد حمض الفوليك
ما هو حمض الفوليك وهل له أهمية كبرى وفوائد على صحة الإنسان؟ تعرف على أهم هذه المعلومات في المقال التالي.
فوائد حمض الفوليك
ما هو حمض الفوليك وهل له أية فوائد؟ أين يتواجد ولماذا تنصح الحوامل بالتحديد بتناوله؟ تعرف على كل هذه الإجابات الان.
حمض الفوليك أو ما يعرف باسم (Folic Acid) عبارة عن نوع من أنواع فيتامين B، ويتواجد بشكل طبيعي في بعض أنواع الأطعمة والأغذية مثل الفاصوليا المجففة والبازيلاء والبرتقال والسبانخ.
ADVERTISING
فوائد حمض الفوليك
هناك العديد من فوائد حمض الفوليك والتي تعود بالنفع على صحة الإنسان، والتي تتمثل في:
المحافظة على الخلايا: مساعدة الجسم في الحفاظ على الخلايا وانتاج أخرى جديدة.
الحفاظ على الحمض النووي: يعمل حمض الفوليك على المحافظة على الحمض النووي DNA في الجسم الإنسان، والذي يحمي بدوره من خطر الإصابة بالسرطان.
علاج فقر الدم: والمقصود ذاك الناتج عن نقص حمض الفوليك، أي أن تناوله يعمل على تزويد الجسم بمستويات أعلى من هذا الحمض وبالتالي العلاج من فقر الدم المرتبط به.
تجنب الإجهاض وإصابة بالجنين بتشوهات: تناول حمض الفوليك قبل فترة الحمل وخلالها يساعد في خفض فرص الإجهاض وإصابة الجنين بالتشوهات المختلفة، وبالأخص تلك الحالة التي تدعى السنسنة المشقوقة ( spina bifida) وهي عدم اكتمال في الفقرات القطنية.
خفض خطر الإصابة بالسرطان: كما ذكرنا فإن حمض الفوليك يساعد في حماية الحمض النووي، الأمر الذي يساهم في خفض خطر الإصابة بالسرطان وبالأخص سرطان القولون والمستقيم.
حماية القلب والدماغ: من الإصابة بالنوبة القلبية وأمراض القلب المختلفة بالإضافة إلى السكتة الدماغية.
كما أنه لحمض الفوليك العديد من الفوائد المختلفة، مثل:
الحماية من فقدان الذاكرة والزهايمر
خفض خطر الإصابة بفقدان السمع الناتج عن التقدم بالعمر
تجنب الإصابة بالتنكس البقعي المتعلق بالجيل (Age - related Macular Degeneration - AMD) وهو السبب الأكثر إنتشارا لفقدان الرؤية الحاد لدى أولئك الأكبر من خمسين عاماً.
حماية العظام من التكسر والإصابة بالهشاشة مع التقدم بالعمر.
المساعدة في علاج مشاكل النوم والاكتئاب وتضرر الأعصاب وألم العضلات.
فعالية حمض الفوليك
كما رأيت فإن لحمض الفوليك العديد من الفوائد المختلفة والتي تعود بالنفع على الجسم، لذا نقدم لكم فعالية هذا الحمض وفقا لما يلي:
يعد حمض الفوليك فعالاً جداً في:
علاج نقص الفوليك: فتناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك يساهم في زيادة مستويات الفوليك بالجسم والتخلص من نقصه.
ز
يعد حمض الفوليك فعالاً في:
مشاكل الكلى: الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى يملكون مستويات عالية من الهوموسيستئين (Homocysteine) وهو حمض أميني ينتج كجزء من عملية الاستقلاب والأيض، الأمر الذي يرفع بدوره من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. إلا أن تناول حمض الفوليك يساعد في خفض مستويات الهوموسيستئين.
التقليل من الاثار السلبية المرتبطة بتناول دواء ميثوتريكسات (Methotrexate): وهو دواءٌ مضادٌ للأورام، لعلاج التهاب المفاصل الروماتوئيدي، الصداف وأنواع مختلفة من الأورام السرطانية. وكشفت دراسات علمية مختلفة أن تناول حمض الفوليك يساهم في التخفيف من الاثار الجانبية المرتبطة بهذا الدواء مثل الغثيان والقيء.
العيوب الخلقية: تنصح النساء كما ذكرنا سابقاً بتناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وخلاله، إذ يساهم ذلك في خفض مخاطر واحتمالات إصابة الجنين بالعيوب الخلقية.
فعاليات محتملة لحمض الفوليك
الحماية من الإصابة بالتنكس البقعي المتعلق بالجيل: وجدت دراسات وأبحاث علمية مختلفة أن تناول حمض الفوليك بالإضافة إلى كل من فيتامين B6 وB12 يساهم في خفض خطر الإصابة بالتنكس البقعي المتعلق بالجيل.
علاج الاكتئاب: في دراسات علمية سابقة، وجد الباحثون علاقة ما بين تناول حمض الفوليك ومضادات الاكتئاب وتحسين أعراض الاكتئاب لدى المرضى.
ضغط الدم المرتفع: اقترحت باحثون في دراسة علمية لهم أن تناول حمض الفوليك يومياً لمدة 6 أسابيع على الأقل يساهم في خفض ضغط الدم المرتفع.
مشاكل اللثة: وضع حمض الفوليك على اللثة قد يساهم في حمايتها من الإصابة بالمشاكل المختلفة الناتجة عن فنيتويين (Phenytoin).
معلومات هامة حول حمض الفوليك
حاول تجنب تناول مكملات حمض الفوليك إن كنت تعاني من حساسية من حمض الفوليك.
قبل تناول حمض الفوليك أخبر طبيبك إن كنت مصاباً بمشاكل في الكلى.
قم بتناول مكملات حمض الفوليك تماماً مثلما وصفها الطبيب لك.
لا تنسى تناول كوب من الماء عند تناولك لحمض الفوليك.
في حال نسيت تناول جرعة حمض الفوليك تناولها بمجرد تذكرك لذلك، أما إن كان موعد الجرعة الثانية فبإمكانك عدم تناول تلك الجرعة المنسية.
0 التعليقات: