ما هي أعراض بداية الفشل الكلوي

الكلية هي عضو في جسم الإنسان لها شكل حبّة الفاصولياء موجود في المنطقة البطنيّة، وظيفتها تنقية الدم وتفريغ الفضلات النّاتجة عن الأيض على شكل بول، وتنظيم تركيز الأيونات في الجسم، مثل: البوتاسيوم، والصوديوم، والفوسفات، والهيدروجين وغيرها. وللكلية أهميّة كبيرة في تنظيم ضغط الدم وتحويل فيتامين د إلى شكله النّشط في الجسم، كما للكلية دور مُهمّ في تنظيم درجة حموضة الجسم وإنتاج خلايا الدم الحمراء. طول الكلية الواحدة في جسم الإنسان يصل إلى 4 إنش، وعرضها إنشان، وسمكها إنش واحد. تزن الكلية الواحدة ما يُقارب 113-170 غرام عند الشّخص البالغ.[١][٢] الفشل الكلوي عندما تفشل الكلية في أداء وظائفها، أو يحدث قصور في وظائف الكلى، يُسمّى ذلك بالفشل الكلويّ. وعدم قدرة الكلى على أداء وظائفها يؤثّر على معظم أجزاء الجسم؛ لأهميّة الوظائف التي تُؤديّها الكلى. ينقسم الفشل الكلويّ إلى نوعين؛ حادّ ومزمن.[٣] الفشل الكلويّ الحادّ هو حدوث قصور في قيام الكلى بوظائفها بشكل مُفاجئ، ممّا يؤدّي إلى حدوث خلل في مُعظم أعضاء الجسم؛ لأهميّة الوظائف الحيويّة التي تقوم بها الكلى. يمكن أن يحدث الفشل الكلويّ الحاد خلال ساعات معدودة، أو يحدث على مدى أيام أو أسابيع مَعدودة. الفشل الكلويّ الحادّ أمر يستوجب رعاية طبية حثيثة، لكن لحسن الحظّ أنه يمكن إرجاع الكلى إلى حالتها السليمة إذا تم التدخّل الطبيّ في الوقت المناسب وبشكل كافٍ ومناسب.[٤] الأسباب يحدث الفشل الكلويّ الحادّ بسبب أشياء كثيرة منها:[٤][٥] تعرُّض الكلية لضربة أو حادث. تعرُّض الكلية لالتهاب أو سموم كيميائيّة، كتناول كميّات كبيرة من الأدوية، خاصّةً المُضادّات الحيويّة، مثل: الميثيسيلين (بالإنجليزيّة: Methicillin)، أو تناول المعادن الثقيلة، أو الإدمان على الكوكائين.[٦] انخفاض حجم الدم عن طريق الحروق أو الجفاف أو النّزف الشّديد.[٧] حدوث انسداد في القناة البوليّة. مُتلازمة انحلال الدم اليوريميّ. كل هذه الأسباب تُؤدّي إلى تدمير الأنابيب الكلويّة بشكل مُباشر أو غير مباشر عن طريق تقلّص الأوعية الدمويّة الكلويّة، ممّا يُؤدّي إلى نقص تروية الكلية. كما أنّ الجفاف وانخفاض ضغط الدم يُمكن أن يُؤدّيان إلى حدوث نقص تروية الأنابيب الكلوية.[٣] الأعراض يمكن أن يأتي مريض الفشل الكلويّ الحادّ بأحد الأعراض الآتية:[٨][٥][١][٤] شحّ البول. انتفاخ الجسم نتيجة عدم التخلّص من السّوائل الزّائدة، خاصّةً في اليدين والقدمين. إسهال يصاحبة دم. تعب عام. غثيان واستفراغ وفقدان للشهيّة. ألم في منطقة الكليّة أي عند الخاصرة. ارتفاع ضغط الدم. ألم في الصدر أو الإحساس بشيء ضاغط على الصدر. التّشخيص التّشخص يمكن أن يُبنى التّشخيص بناءً على الأعراض التي يشكو منها المريض والفحص السريريّ، لكن هناك عدّة فحوصات لازمة لتشخيص الفشل الكلويّ الحادّ، منها:[٩][٨][٥] تجميع عيّنة البول لمدة 24 ساعة. تحليل عيّنة بول. تحليل وظائف الكلى. تحليل دم. اختبار كيمياء الدم. نسبة الكرياتينين في الدم. مُعدّل التّرشيح الكبيبيّ (بالإنجليزيّة: Glumerular Filtration Rate). اختبار تصفية الكرياتينين (بالإنجليزيّة: Creatinine Clearance). صورة بالموجات فوق الصوتيّة للكلية. صورة مقطعيّة للكلية. العلاج بما أن أسباباً كثيرةً تُؤدّي إلى حدوث الفشل الكلويّ الحادّ؛ يكون العلاج بعلاج المُسبّب. وبما أن الفشل الكلويّ هو قصور الكلى في القيام بوظائفها الطبيعيّة، فيكون هدف العلاج هنا أولاً بإنقاذ حياة المريض إذا كانت حالته حرجةً، ثم مُحاولة إرجاع عمل الكلية إلى وظائفها الطبيعيّة، ويجب الانتباه أثناء مُحاولة إرجاع وظائف الكلى إلى حالتها الطبيعيّة إلى الانتباه لعدم تراكم المزيد من السّوائل عن طريق إعطاء مُدرّات بوليّة، ومُراقبة والحدّ من السّوائل الدّاخلة إلى جسم المريض، بالإضافة إلى الانتباه إلى غذاء المريض؛ حيث يجب أن يتّبع المريض حميةً غذائيّةً غنيّةً بالكربوهيدرات وقليلة البروتين والأملاح والبوتاسيوم. إذا تبيّن وجود أيّ التهاب يجب إعطاء المريض مُضادّ حيويّ، ويُمكن للطّبيب أيضاً أن يصف مُضادّاً حيويّاً لوقاية المريض من أيّة التهابات مُحتملة. إذا كان هناك خلل في الأيونات في الجسم فيجب اتّباع المنهج الصّحيح في علاج الأيون مُختلّ النّسبة؛ فمثلاً إذا كان هناك زيادةً في نسبة البوتاسيوم في الدم يجب إعطاء المريض الإنسولين والكالسيوم. أمّا إذا كانت نسبة الكالسيوم في الدم أقلّ من الطبيعيّ، فيجب تزويد المريض بالكالسيوم. ويمكن أن يلجأ الطّبيب لغسيل كلى المريض لطرد السّموم المُتراكمة في الجسم.[٥][٤] الفشل الكلويّ المزمن الفشل الكلويّ المزمن يعني تقدّم واستمراريّة الكلية بفقدانها القدرة على القيام بوظائفها لكن بشكل تدريجيّ خلال فترة من الزّمن تمتدّ إلى عدّة سنوات، وقد لا تظهر أعراض الفشل الكلويّ المُزمن بشكل جليّ وواضح إلّا في المراحل الأخيرة منه. الكثير من الأسباب تُؤدّي إلى حدوث الفشل الكلويّ المزمن، يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أسباب:[٣][١٠][٩] الأسباب التي تُؤدّي إلى التهاب الكلى أو انسداد القناة البوليّة من الجزء العلويّ. الأسباب التي تُؤدّي إلى انسداد القناة البوليّة من الجزء السفليّ. أمراض الجسم، مثل ارتفاع ضغط الدم، والسُكريّ، واختلال نسبة أيونات الجسم كارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم. الأسباب بشكل عام هناك أسباب عديدة تُؤثّر على وظائف الكلى بما أن الكلية عضو حيويّ مهم في جسم الإنسان يُؤثّر ويتأثّر بأعضاء عديدة، وغالباً ما يكون السّبب في حدوث الفشل الكلوي المُزمن مرضاً مُزمناً أيضاً. من الأسباب التي قد تُؤدّي إلى حدوث الفشل الكلويّ المُزمن ما يأتي:[١١][١٢][١٣] السُكّري بنوعيه؛ الأول والثّاني، خاصّة في المرضى الذين يُهملون حالتهم الصحيّة؛ فالسكري يُؤثّر على المدى البعيد على الكلى. ارتفاع ضغط الدم. أمراض الكلى، مثل التهاب الكلية. تضيُّق الشّريان الكلويّ. الإصابة بمرض الملاريا. الإدمان على المُخدّرات. بعض الأمراض المناعيّة، مثل مرض الذّئبة الحُماميّة الجهازيّة (بالإنجليزيّة: Systemic Lupus Erythematosus). تشوه خلقيّ في الكلى. تناول مواد ذات سميّة على الكلى، مثل بعض الأدوية؛ كالأدوية الكيميائية التي تُعالج الأورام السرطانيّة، أو الأسبرين. التّدخين. الأعراض في المراحل الأولى من الفشل الكلويّ المزمن تكون الأعراض الظّاهرة على المريض تُشبه الأعراض التي تُصاحب أمراضاً كثيرة في الجسم، وقد تكون هذه الأعراض هي المُؤشّر الوحيد الذي يدلّ على حدوث الفشل الكلويّ المزمن، من هذه الأعراض ما يأتي:[١٣][١٢][١١] فقدان الشهيّة. صداع. جفاف في الجلد وحكّة. غثيان وشعور بالتّعب. فقدان للوزن. حكّة في الجلد. ألم في العظام. دوخة وعدم القدرة على التّركيز. ضيق في التنفّس. انتفاخ الأطراف. رائحة للنَّفَس. استفراغ؛ خاصة في الصّباح الباكر. فقر الدم. حدوث تشنّجات في العضلات. نزول دم مع البول، ويكون لون البول غامقاً. ارتفاع ضغط الدم. كثرة التبوّل؛ خاصّةً في اللّيل. ألم في الخاصرة. التّشخيص يجب أن يعرف الطّبيب التّاريخ المرضيّ الكامل للمريض، مع معرفة الأمراض المُزمنة التي يُعاني منها، بالإضافة إلى معرفة الأعراض والمُدّة التي يُعاني منها المريض من هذه الأعراض والأعراض المُصاحبة لها، ثم من خلال الفحص السريريّ يمكن أن يجد فيه الطّبيب ارتفاعاً في ضغط دم المريض، وسماع أصوات غريبة عند فحص الرّئة والقلب بالسمّاعة نتيجة تراكم السّوائل، ويمكن إيجاد علامات تدلّ على تلف الأعصاب عند فحص الأعصاب سريريّاً. الفحوصات الأخرى اللازمة لتشخيص الفشل الكلويّ المزمن تشمل على الآتي:[١٣][١٢][١١] فحص عيّنة دم. فحص عيّنة بول. فحص وظائف الكلى. يمكن أن يتطلّب التّشخيص أخذ خزعة من الكلى، خاصّةً إذا لم يصل الطّبيب إلى التّشخيص بعد عمل كل الفحوصات اللازمة. صورة أشعة للصّدر للتأكّد من عدم وجود وذمة رئويّة نتيجة تراكم السّوائل. اختبار كيمياء الدم. نسبة الكرياتينين في الدم. مُعدّل الترشيح الكبيبي (بالإنجليزيّة: Glumerular Filtration Rate). اختبار تصفية الكرياتينين (بالإنجليزيّة: Creatinine Clearance). *صورة بالموجات فوق الصوتيّة للكلية. صورة مقطعيّة للكلية. العلاج كلّما تم تشخيص المرض أبكر تمّت السّيطرة أكثر على تدهور وظائف الكلى. يكون العلاج أولاً بعلاج المرض المُسبّب لفشل الكلى المُزمن؛ فيجب علاج فقر الدم إن دلّ فحص الدم على وجود أنيميا، وإذا دلّت فحوصات كيمياء الدم على زيادة نسبة الفوسفات في الدم أو نقص نسبة الكالسيوم في الدم فيجب علاج ذلك بإعطاء أدوية لتخفيض نسبة الفوسفات وتزويد المريض بمُكمّلات الكالسيوم، إذا كان جسم المريض يحتبس الماء فيجب إعطاء مُدرّات للبول، ويكون مُستوى فيتامين د عند مرضى الكلى غالباً مُنخفض لأنّه يُحوّل إلى صورته النّشطة عن طريق الكلى فيجب تزويد المرضى بفيتامين د، إذا كان المريض يُعاني من ارتفاع في ضغط الدم فيجب السّيطرة عليه حتّى لا يؤثّر ذلك أكثر على حالة الكلى سوءاً. قد يحتاج مريض الفشل الكلويّ المُزمن إلى غسل كلى للتخلّص من السّموم المُتراكمة في الكلى خاصّةً في المراحل المُتأخّرة، حتى أن بعض المرضى سيكون علاجهم الدّائم هو غسيل الكلى إلى حين إيجاد مُتبرّع بكلية.[١٣][١٢  : المراجع ^ أ ب Benjamin F. Miller and Claire Brackman Keane (1987), Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health, Philadelphia: W. B. Saunders Company, Page 678-681. ↑ : Benjamin Wedro, "Kidney Failure "، Medicinenet.com, Retrieved 14-1-2017. ^ أ ب ت Benjamin F. Miller and Claire Brackman Keane (1987), Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health, Philadelphia: W. B. Saunders Company, Page 1070-1071. ^ أ ب ت ث Bree Normandin and Winnie Yu (4-11-2015), "Acute Kidney Failure"، Health Line, Retrieved 14-1-2017. ^ أ ب ت ث Mayo Clinic Staff (5-7-2015), "Acute kidney failure"، Mayo Clinic, Retrieved 16-1-2017. ↑ "Antibiotic nephrotoxicity", NBCI. ↑ Rachel Nall and Ana Gotter (28-4-2016), "Hypovolemic Shock"، Health Line, Retrieved 14-1-2017. ^ أ ب "Acute Kidney Injury - Topic Overview", WebMD. ^ أ ب Pradeep Arora (25-7-2016), "Chronic Kidney Disease"، medscape, Retrieved 14-1-2017. ↑ Mayo Clinic Staff (9-8-2016), "Chronic kidney disease"، Mayo Clinic, Retrieved 14-1-2017. ^ أ ب ت ث Pradeep Arora (25-7-2016), "Chronic Kidney Disease"، MedScape , Retrieved 16-1-2017. ^ أ ب ت ث Christian Nordqvist (14-1-2016), " Chronic Kidney Disease: Causes, Symptoms and Treatments"، Medical News Today, Retrieved 16-1-2017. ^ أ ب ت ث Charles Silberberg, "Chronic kidney disease"، Medline Plus.

الفشل الكلوي الحاد

الفشل الكلوي الحاد

هو توقف مفاجئ للكليتين لبضع ساعات او ايام او اسابيع وذلك نتيجة
لنقص الامداد من الاكسجين والتغذية ويحدث ذلك عند انخفاض ضغط الدم
لفترة طويلة او نتيجة لمرض حاد يصيب الكليتين ويتضاعف الاثر اذا
تكرر ذلك على فترات متقاربة
اهم اسباب الفشل الكلوي الحاد
1 الهبوط الحاد في ضغط الدم الناتج عن النزيف الحاد او فقدان كمية
كبيرة من السوائل عن طريق الجهاز الهضمي القيء او الاسهال او عن
طريق الجلد الحروق
2 سموم البكتريا التي تلوث الجروح النازفة في الحوادث وبعض العمليات
الجراحية.
3 امراض الكبيبات الكلوية Glomerulonephritis وهي امراض
كثيرة يمكن علاج اغلبها.
4 تسمم الحمل او الاصابة بنزيف خلال عملية الاجهاض او الولادة
5 سموم انسجة العضلات الميتة الناتجة بسبب سحق الاطراف اثناء
الحوادث او الحروق
6 الخضاب الهيموجلوبين الناتج عن تكسر كرات الدم الحمراء لاسباب
عديدة اهمها نقل الدم غير المتطابق.
7 انسداد شرايين الامداد للكليتين نتيجة تجلط الدم او التهابات الشعيرات
الدموية الحادة.
الدموية الحادة.
8 الاستعمال الخاطئ لبعض الادوية وبصفة خاصة المضادات الحيوية
9 انسداد مفاجئ بالحالب حصاة او جلطة دموية وذلك في حالة اصابة
الكلية الاخرى بمرض سابق
10 التشوهات الخلقية الضمور عدم النمو Dysplasia
Hypoplasia
نتائج الفشل الكلوي:
عند توقف الكليتين عن العمل يحدث الاتي:
1 تراكم السموم تعد عملية افراز السموم وطردها مع البول الى الخارج
من اهم وظائف الكليتين وتتكون السموم نتيجة عمليات الايض
Metabolism وعندما تتوقف الكليتان عن العمل تتراكم هذه المواد
في الدم وتؤدي الى حالة تراكم البولينا Uremia(وجود سموم البول في
الدم ومن اهم هذه السموم اليوريا التي تؤثر على نشاط المخ والاجزاء
الحيوية الاخرى في الجسم مما يؤدي الى الخمول حيث تتوالى الاعراض
الى ان تصل الى التشنج والغيبوبة.
2 ضعف النمو عند الاطفال: ويحدث ذلك بسبب ازدياد حموضة الدم نقص
فيتامين
(د اللازم لبناء العظام وعدم الاستجابة لهرمون النمو بسبب وجود البولينا
وتؤدي هذه العوامل الى ضعف النمو عند الاطفال
3 الكساح الكلوي Renal­Rickets: هو نوع من انواع الكساح الناتج
عن اضطرابات في وظيفة الكليتين مما يؤثر على عنصري الكالسيوم
والفسفور ومن ثم ترسيبهما في العظام
4 فقر الدم الانيميا Anemia: وذلك نتيجة نقص هرمون الخضاب
Erythropiotin في الدم.
5 ارتفاع حموضة الدم ومن اهم علامات حموضة الدم: القلق والهيجان
والتنفس السريع مع مضاعفات اخرى كاضطراب ضربات القلب والموت
المفاجئ ويتمثل علاج هذه الحالة باعطاء المادة القلوية المعادلة مثل
كربونات الصوديوم
6 اختلال توازن الاملاح والسوائل في الجسم
7 ارتفاع ضغط الدم تعد الكلية المنظم الرئيس لضغط الدم وفي حالة
اعتلالها او تليفها كما في الفشل الكلوي فانها تفرز كمية عالية من
هرمون الرينين الذي يؤدي الى انقباض الشرايين وارتفاع ضغط الدم
8 نتائج اخرى لحدوث الفشل الكلوي يحدث الفشل الكلوي التهابات
اغشية القلب و ذلك بسبب ارتفاع مادة اليوريا في الدم و كذلك ضعف
الجهاز العصبي مما يؤدي الى فقد الاحساس في الاطراف وتعد هذه
الاعراض اقل حدوثا عند الاطفال
الاعراض والعلامات
قد لا يشكو مريض الفشل الكلوي من اعراض لعدة ايام بعد توقف
الكليتين عن العمل بصفة حادة و ذلك الى حين تجمع كمية كافية من
السموم لاحداث الاعراض الملموسة الا ان بعض المرضى يمكنهم
ملاحظة نقص كمية البول و خاصة عند وجود انسداد بالحالب حيث يكون
المغص اشارة واضحة لذلك
وتبدا الشكوى الناتجة عن تسمم الفشل الكلوي تسمم البولينا عادة 
وتبدا الشكوى الناتجة عن تسمم الفشل الكلوي تسمم البولينا عادة في
اليوم الرابع او الخامس من حدوث الفشل الكلوي الحاد
وتبدا الاعراض في الايام التالية مضافا اليها وبشكل تدريجي الاعراض
الاخرى للفشل الكلوي الحاد وهي تشمل:
1 زيادة في عمق التنفس وسرعته وذلك بسبب زيادة حموضة الدم
ويشكو المريض احيانا من صعوبة التنفس نتيجة احتقان الرئتين او
الاحساس بالم اثناء التنفس بسبب التهاب الغشاء البلوري المغلف للرئتين
نتيجة ترسيب بلورات البولينا.
2 الشعور بتنميل والخدل بالاطراف وضعف بالعضلات مع رجفة تزداد
شدتها الى ان تصل الى التشنج العام
3 الدوخة وعدم القدرة على التركيز مع الرغبة في النوم وتزداد الى ان
تصل الى
الغيبوبة.
4 خفقان واضطراب النبض مع الم في منطقة القلب
5 جفاف الجلد والاغشية المخاطية خاصة بالفم والبلعوم
6 تلون الجلد بلون ترابي مع احتمال ظهور بلورات بيضاء صغيرة على
الوجه واليدين تمثل ترسيب البولينا.
التشخيص:
يبدا الفشل الكلوي بشكل غير محسوس الى ان تصل نسبة عمل الكليتين
الى اقل من 25 و تبدا عندها الاعراض بالظهور ويستطيع الطبيب
تشخيص الفشل الكلوي وذلك بقياس نسبة الكرياتين واليوريا في الدم وقد
يصعب معرفة اسباب الفشل الكلوي في الحالات المتاخرة
العلاج
الفشل الكلوي الحاد قابل للشفاء الا في حالات الانسداد البولي الذي يحتاج
لتدخل جراحي وبعض الالتهابات المناعية التي تحتاج للعلاج بمركبات
الكورتيزون ويحتاج الشفاء لعدة ايام او اسابيع قد لا تسمح بها حالة
المريض الذي قد تاتيه المنية نتيجة التسمم وهنا ياتي دور العلاج بالديلزة
الكلى الاصطناعية الغسيل البريتوني
وهكذا يمكن اخراج المواد السامة بوسائل اصطناعية للمحافظة على حياة
المريض
للفترة اللازمة للعلاج
مبادئ عمل الديلزة:
يبدا العلاج بالديلزة عند بلوغ مستوى التسمم حدا معينا يمكن التعرف
عليه بسهولة بمتابعة تطور الاضطرابات في تحليل كيمياء الدم وعندئذ
يصبح اي علاج تحفظي بتنظيم الغذاء وضبط ضغط الدم واستعمال بعض
العقاقير للمحافظة على مستوى الاملاح وحموضة الدم مخاطرة لا مبرر
لها يجب البدء في الديلزة بمعدل 4 3 مرات اسبوعيا حتى يبدا البول في
التزايد الى ان يصل للمعدلات الطبيعية وهذه هي علامة بدء الشفاء
يستمر البول في التزايد حتى يصل الى كميات كبيرة تتعدى المعدلات
الطبيعية وذلك لفترة تعادل تقريبا تلك الفترة التي انقطع فيها وتتحسن
صورة الدم بسرعة وبتوقف العلاج بالديلزة ثم يبدا البول في التناقص
مرة ثانية الى ان يصل للمستوى الطبيعي حينئذ يكون الانسان منهكا بسب
الفشل الكلوى ٬ أسباب الفشل الكلوى ۲۰۱٥/۳/۲۹
http://women.bo7.net/girls560884 5/6
مرة ثانية الى ان يصل للمستوى الطبيعي حينئذ يكون الانسان منهكا بسب
المرض الاصلي الذي سبب الفشل الكلوي الحاد وبسبب اثار هذا الفشل
نفسه
وخلال فترة النقاهة يكون المريض عرضة للعدوى بسهولة مما يستدعي
مراقبته بدقة وعزله عن مصادر العدوى وتغذيته بالاغذية الفنية
بالسعرات والبروتينيات والفيتامينات حتى يسترد صحته تماما
وعادة لا يترك الفشل الكلوي الحاد اي اثر على الكليتين حيث تعودان الى
نشاطهما الطبيعي في حوالي 95 من الحالات دون مضاعفات مستقبلية
اما في الحالات القليلة التي تكون فيها الاصابة شديدة تؤثر على الشرايين
او الكبيبات فقد تستمر اصابة الكلى مدى الحياة يصاحبها تليف بانسجتها
قد يؤدي بالتدريج الى الفشل الكلوي المزمن
وحين تصل كفاءة عمل الكليتين الى اقل من 10 تصبح الحياة غير ممكنة
بدون اجراء عملية الغسيل الكلوي الدوري لتخليص الجسم من السموم
والسوائل الزائدة حتى تتم عملية زرع الكلى للمريض وهي العلاج الامثل
لمريض الفشل الكلوي المزمن.

المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي

المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي

الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الأطباء والأقسام

يحدث مرض الكلى في مرحلته الأخيرة، ويسمى أيضًا بمرض الكلى في مرحلته الأخيرة، عندما يصل مرض الكلى المزمن، فقدان وظيفة الكلى تدريجيًا، إلى حالة متقدمة. عند الإصابة بالمرض الكلوي في مرحلته الأخيرة، لا تتمكن كليتيك من العمل لتلبية احتياجات جسمك.

تنقي الكلى الفضلات والسوائل الزائدة من الدم، والتي تُفرز بعد ذلك في البول. عندما تفقد كليتيك القدرة على التنقية، ربما تتراكم مستويات خطيرة من السوائل، والكهارل والفضلات في جسمك.

ستحتاج إلى إجراء غسيل للكلى أو زراعة كلى للبقاء حيًا، وذلك في المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي. لكن يمكنك اختيار التخلي عن غسيل الكلى أو زراعة الكلى وتختار الرعاية التحفظية للتعامل مع أعراضك، والتي تهدف إلى الحصول على أفضل جودة ممكنة من الحياة خلال الوقت المتبقي.



الأعراض
في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن، قد تكون لديك علامات أو أعراض. عند تقدم أمراض الكلى المزمنة إلى المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي، قد تشتمل العلامات والأعراض على ما يلي:

الغثيان
القيء
فقدان الشهية
إرهاق وضعف
مشكلات في النوم
تغيرات في مقدار التبول
انخفاض حدة الذهن
تشنجات وتقلصات العضلات
تورم الأقدام والكواحل
حكة مستمرة في الجلد
ألم صدري، في حالة تراكم السائل حول بطانة القلب
قصر التنفس، في حالة تراكم السائل في الرئتين
ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) الذي يصعب السيطرة عليه
كثيرًا ما تكون علامات وأعراض مرض الكلى غير محددة، الأمر الذي يعني أنها قد تنجم عن أمراض أخرى. نتيجة لقدرة كليتيك على التكيف بشكل كبير، ولقدرتهما على تعويض الوظيفة المفقودة، يمكن ألّا تظهر العلامات والأعراض حتى وقوع تلف لا يمكن علاجه.

متى تزور الطبيب
حدد موعدًا مع طبيبك إن ظهرت لديك أي علامات أو أعراض لمرض الكلى.

إذا كنت مصابًا بحالة طبية تزيد من خطر تعرضك لمرض كلوي، فمن المرجح أن يراقب طبيبك ضغط الدم ووظائف الكلى لديك من خلال فحوصات البول والدم أثناء زياراتك المكتبية الاعتيادية. اسأل طبيبك حول مدى ضرورة تلك الفحوصات بالنسبة لك.

طلب موعد في مايو كلينيك
الأسباب
رسم توضيحي يُبَيّن كلية طبيعية مقارنة بكلية مريضة
كلية طبيعية مقارنة بكلية مريضة
الكلى متعددة الكيسات بالمقارنة مع كُلى سليمة
الكلى متعددة الكيسات
يحدث مرض الكلى عندما يضعف مرض أو حالة ما من وظيفة الكلى، مما يتسبب في تفاقم تلف الكلى على مدار عدة شهور أو سنوات.

وتتضمن الأمراض والحالات المرضية التي من الممكن أن تؤدي إلى مرض الكلى ما يلي:

النوع الأول (1) أو الثاني (2) من داء السكري
ارتفاع ضغط الدم
التهاب كبيبات الكلى هو التهاب وحدات التصفية الموجودة بالكلى (الكبيبات)
التهاب الكلية الخلالي هو التهاب في أنابيب الكلى والهياكل المحيطة بها
داءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات
انسداد مطول في المسالك البولية، بسبب حالات مثل تضخم البروستاتا وحصوات الكلى وبعض السرطانات
جَزْرٌ مَثانِيٌّ حالِبِيّ هي حالة تتسبب في أن البول يرجع إلى أعلى وإلى داخل كليتيك
التهاب الكلى المتكرر، ويُسمى أيضا التهاب الحويضة والكلية
عوامل الخطر
تزيد بعض العوامل من خطر تطور مرض الكلى المزمن بسرعة أكبر ليصل إلى المرحلة الأخيرة من مرض الكلى، بما في ذلك:

مرض السكري مع ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم
أمراض الكلى التي تؤثر على الكُبَيبات والبنى في الكلى المسؤولة عن تصفية الفضلات من الدم
داءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات
الإصابة بمرض في الكلى بعد زرع الكلى
ارتفاع ضغط الدم
استخدام التبغ
الأصول الإفريقية الأمريكية
الذكور
السن الأكبر
انخفاض مستوى وظائف الكلى عندما يبدأ الطبيب في قياس وظائف الكلى بشكل منتظم
المضاعفات
تلف الكلى هو حالة مرضية لا يمكن التعافي منها عند الإصابة بها. يمكن أن تؤثر المضاعفات المحتملة على أي جزء تقريبًا من الجسم، وقد تتضمن:

احتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى تورم في ذراعيك وساقيك، وارتفاع ضغط الدم، أو السوائل في الرئتين (وذمة رئوية)
ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)، والذي يمكن أن يضعف قدرة قلبك على العمل وقد يكون مهدد للحياة
أمراض القلب والأوعية الدموية (القلبية الوعائية)
ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام
الأنيميا (فقر الدم)
انخفاض الدافع الجنسي، أو ضعف الانتصاب أو انخفاض الخصوبة

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي الخاص بك، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في التركيز، أو التغيرات الشخصية أو النوبات
انخفاض استجابة مناعة الجسم، والتي تجعلك أكثر عرضة للتعرض للعدوى
التهاب التامور، هو التهاب غشاء يشبه الكيس يغطي القلب (التامور)
مضاعفات الحمل التي تشكل مخاطر للأم والجنين الذي ينمو
حدوث ضرر لا يمكن علاجه لكليتك (مرض الكلى في مراحله الأخيرة)، يتطلب في نهاية المطاف إما غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة
الوقاية
إذا كنت مصابًا بمرض الكلى، فقد تكون قادرًا على إبطاء تقدمه من خلال اتباع خيارات أسلوب حياة صحي:

أنقص وزنك إذا كنت بحاجة إلى ذلك
كن نشطًا معظم الأيام
تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا من الأطعمة المغذية ومنخفضة الصوديوم
تحكم في ضغط دمك
تناول الأدوية الخاصة بك كما هو محدد في الوصفة الطبية
افحص مستويات الكوليسترول في دمك كل عام
تحكم في مستوى السكر في دمك
لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ
اخضع لفحوصات منتظمة